医院管理协会统计，2006年至2011年我国城市医院关节置换术以30%的速度在增长，2010年关节置换21万例，专家预测10年以后将会超过100万例。

    关节置换的技术快速发展，数量在增加，但是并发症发生也仍然比较高，在我国感染率1%~3%，并发症发生率5%，死亡率是0.13%，高于国际水平。这是医院关节协会通过全国2万个医院统计的数字。

    近日在京发布的《中国髋、膝关节置换术加速康复——围术期管理系列专家共识》，涉及总体策略、贫血诊治、疼痛与睡眠管理、血栓管理、血液管理等内容，旨在改进外科手术操作技术和优化围术期管理，积极推进康复理念的实施。

    好多病人需要开刀而不去开刀，愿意吃中药，为什么？该《共识》认为，主要是因为怕疼。现在的骨科大夫，包括其他的大夫，都在考虑怎么把手术做好，技术怎么提高，没有考虑到一些细节，这样的话，即使手术做得很漂亮，病人却很疼。这个项目就是针对手术期，手术前、手术中、手术后怎么能多模式处理，以减少病人的痛苦，早日恢复。

    加速康复的概念产生于骨科的加速康复问题，来自于骨科临床实践的要求。它以循证医学为基础，提出了围术期的一系列优化措施，用于降低手术应激、减少并发症、加速患者康复。以髋、膝关节置换为例，需要骨科医生、护士、麻醉师、康复师、营养师、患者及家属的共同参与。

    加速康复对患者及家属来说，主要是进行细致的手术宣教，让患者及亲友主动地参与到治疗中，而不是紧张无助地被动接受，解决对止疼、进食、排便、睡眠和康复等关切的内容。对医护人员来说，主要包括围术期预防纠正贫血；尽可能有效地减轻或消除疼痛，建设无痛病房，改善患者的手术体验，消除恐惧不安等负面情绪；围术期血栓等严重并发症的预防和治疗；早期恢复进食，改善营养状况，尽快恢复患者的二便功能，改善患者的睡眠状况；康复团队早期介入，开展功能锻炼。最终目的是：保障手术安全，减少并发症，改善治疗体验，控制治疗费用，尽早顺利康复。