髌股关节综合症

髌股关节综合症，是指髌骨关节软骨的表层下出现变异，导致轻微不适、发炎，甚至在关节内窥镜检查时发现部分变形，常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧；患处有时更会发出磨擦声、出现假交锁或脚软的现象。 在青少年时期，女性患上髌股关节综合症的人数是男性的两倍，但男女运动员患上此症的比率则大致相同。参与田径、体操、羽毛球、健康舞及舞蹈等运动项目时，由于腿部长期受到大力撞击，所以患上髌股关节综合症的机会较参与其他运动项目为高。当膝关节屈曲时，髌骨会在股骨髁的骨沟内移动，并座落在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常（如膝外翻和扁平足），都可能导致髌骨错位，使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。在平路上行走的髌股压力只是体重的0.5倍，上楼梯时增至体重的3－4倍，而深蹲时压力则高达7－8倍。以上提及的肌肉紧张及结构异常等原因，会令髌股压力进一步增强。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。在平路上行走的髌股压力只是体重的0.5倍，上楼梯时增至体重的3－4倍，而深蹲时压力则高达7－8倍。以上提及的肌肉紧张及结构异常等原因，会令髌股压力进一步增强。

治疗 髌股关节综合症的治疗方法不少，包括手术、休息、药物治疗及物理治疗；成效则因人而异，其中却以物理治疗及改变活动模式为最常见的治疗首选。 物理治疗的目的是： 1、 消炎止痛 通过休息、冰敷及电疗达到上述目的。 2、改善髌骨位置 使用粘膏带特别的支具 透过伸展运动或关节活动法，提高绷紧组织的柔韧度。 3、纠正不正常的力学结构 以矫形鞋垫改善脚部前旋的情况 透过盆骨控制运动来稳定骨盆外侧，从而控制髋部外旋。 4、强化斜股内肌以及髋部内收肌 采用等长、快速等力及/闭合动力式末伸展幅度运动（如限制幅度的撑腿、蹲腿等），可把髌股关节的压力减低。 在一些日常生活的动作中使用生物反馈器，令斜股内肌比四头肌的其他部分更快受到刺激而收缩。 5、 改变活动模式 6、 腿部伸直或微弯时，髌股关节承受的压力最少。痛楚难当时，膝盖屈曲的角度最好维持在1350（1/4屈曲）至1800（伸直）之间。 膝盖受力最少的运动包括： 1、 游泳（伸直膝关节踢水） 2、 踏单车（座位调高） 3、 草地上缓步跑 以下的运动使膝盖严重受力，很可能令情况恶化： 1、 蹲跳 2、 跑步（疾跑、跑步下山） 3、 上楼梯及下楼梯运动员须小心运用判断力，如果膝盖有痛楚，便必须尽量停止所有会令痛楚加剧的活动；情况严重时，则要完全休息，并应从速约见医生或物理治疗师，及早接受适当的治理。