近年来，在我国一些经济和医疗水平发达的大城市，临床用血的需求以每年10％～15%的速度增长，供需之间越来越大的缺口给无偿献血工作带来新的巨大挑战。除了募集更多血源，还有其他办法能辅助缓解血液供应紧张状况吗？记者采访了广州市血液中心主任付涌水。
　　能不输血尽量不输

　　付涌水说，树立正确的输血观念是“节血”的重要一环。

　　“人类的血型系统十分复杂，世界上除了同卵双生子血型完全相同外，其他没有任何两个人的血型是完全相同的。异体血液对所有受血者而言，都会带来同种免疫排斥的问题。”付涌水说，输异体血还可能传播经血传播疾病。现代血液检测技术已经将病毒检测的“窗口期”大大缩短，但还不能达到“零风险”。而血液的病毒灭活技术目前只能用于血浆，还不能推广到所有血液成分。

　　鉴于此，他呼吁临床输血应遵循“能不输者尽量不输；能少输者不多输；确有输血指征，尽可能成分输血”的原则；临床医生应严格掌握输血指征，杜绝输人情血、营养血。

　　积极推广自体输血

　　“自体输血是采用患者自身的血液或血液成分，以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血手段。它能够节约血液、降低同种免疫反应、减少病毒传播。”付涌水说。

　　他表示，自体输血的方式有许多种，如择期手术和稀有血型的患者，可采取术前储存式自体输血；手术过程中出血多的某些疾病患者，可采取回收式自体输血。有些患者还可以采取稀释式自体输血。

　　他介绍，在澳大利亚，择期手术的患者约60%输的是自身血；在日本，术前自己备2个～3个单位血液的病例已达80%～90%。

　　用药物“补充”血液

　　付涌水说，应用血液保护药物也能减少血液丢失，降低同种异体输血需求及其风险，保护血液资源。

　　“比方说，血浆蛋白制品，如白蛋白，可用来进行扩容；免疫球蛋白，可对免疫抗体的缺乏进行补充和免疫调节；凝血因子制剂可用来补充缺乏的凝血因子；血浆代用品（也称人造胶体溶液）静脉输注，可以补充血浆容量并维持胶体渗透压；生物制品促红细胞生成素（EPO），能够促进红细胞的生成；集落刺激因子（CSF），可刺激造血干细胞分化生成粒细胞、巨噬细胞等；血小板生成素（TPO），可刺激巨核细胞前体细胞增殖和分化成血小板等。”

　　加快“人造血”研发

　　研制血液代用品是“血液人”的科研梦想。人造血液一旦开发成功，将让献血成为历史，还能够预防因血源污染而发生的各种传染病。

　　据介绍，血液是一种复杂的物质，红细胞、白细胞、血小板和血浆是血液中最关键、最基本的成分，每一种成分对于维持人的生命都至关重要。由于血液天生具有的这种复杂性，所以目前各国研制出来的“人造血”都无法同时具备这4种物质，无法完全替代人血。“人造血”的研制将是一个长期的过程，但也是一个有希望的方向。