周口骨科医院哪家好？非甾体类消炎药

一：双氯芬酸、甲芬那酸、氯芬那酸（如英太青、扶他林）

 三药均具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，以双氯芬酸抗炎作用最强，主要用于1.风湿、类风湿性关节炎2.痛风急性发作3.创伤及术后炎性疼痛和肿胀。不良反应多而重，有头痛、眩晕、恶心、腹泻，易诱发溃疡及出血。偶致溶血性贫血及骨髓抑制，可引起暂时性肝肾功能异常。连续用药不超过一周。

二.布洛芬、萘普生、奈丁美、酮洛芬

 布洛芬具有抗炎、抗风湿、解热、镇痛作用，主要优点为胃肠反应相当较轻。用于治疗风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，也可用于一般发热、头痛、神经痛、痛经及急性痛风的治疗。不良反应除有胃肠反应及皮疹外，偶见视力模糊及中毒性弱视，出现时应立即停药，萘普生、奈丁美和酮洛芬为布洛芬同类药，其作用、应用及不良反应均相似。

三：吡罗昔康、塞来昔布、美洛昔康

1.用于缓解骨关节炎的症状和体征。2.用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。3.用于治疗成人急性疼痛，如：急性创伤/组织损伤（如急性踝扭伤、急性肩腱炎、滑囊炎），慢性疼痛急性发作（如慢性腰背痛急性发作），术后疼痛4.用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

不良反应：长期使用可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险，其风险可能是致命的。可引起严重的可能致命的胃肠道事件，包括胃、小肠或大肠的出血、溃疡和穿孔。为使患者发生胃肠道或心血管不良事件的潜在风险最小化，应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量。

四：尼美舒利

作用：用于多种需要抗炎治疗的疾病。具有消炎、镇痛、解热的功效，如骨关节炎、关节外风湿病，手术和急性创伤的疼痛和炎症，急性上呼吸道炎症引起的疼痛和发烧、痛经。

不良反应：烧心、恶心和胃痛偶有发生，但为短暂和轻微，很少需要中断治疗，罕见的病例有过敏性皮疹、眩晕的报导。

慢作用抗风湿药

1.柳氮磺吡啶：作用用于溃疡性结肠炎的治疗。该品口服后很少吸收，在肠壁中分解起治疗作用。有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明，它还能抑制免

疫复合物及类风湿因子的合成，从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响，不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛和转氨酶升高，也可出现白细胞及血小板减少等，皮疹也是较常见的副作用，还可引起精子减少，但停药几周后便可恢复。

2.甲氨蝶呤  甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制胸腺嘧啶合成，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子的释放，从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。

不良反应：主要是可引起消化道症状、骨髓抑制现象如白细胞、血小板下降，肺损害、肝脏损害也可出现。

3.来氟米特 作用：本品适用于成人类风湿关节炎 有改善病情作用 

不良反应： 消化道症状、皮疹、血压升高、脱发、体重下降。

4.沙利度胺

作用治疗类风湿性关节炎，其关节肿胀度、关节压痛度、晨僵时间均有所改善。沙利度胺片治疗类风湿性关节炎对缓解症状、控制病情进展有确切的疗效

不良反应：本品对胎儿有严重的致畸性 常见的不良反应有口鼻黏膜干燥，便秘 恶心 腹痛 面部浮肿 可能会引起多发性神经炎 过敏反应等  

生物制剂

益赛普用于治疗: 1.中度及重度活动性类风湿关节炎。2. 18岁及18岁以上成人中度至重度斑块状银屑病。3. 活动性强直性脊柱炎。 用法：皮下注射，注射部位可为大腿 腹部或上臂 成人推荐剂量为每次25mg 每周二次,每次间隔3-4天。注射前用 毫升注射用水溶解，溶解后密闭环境可于2-8℃冷藏  小时。 不良反应：常见不良反应是注射部位局部反应 包括轻至中度红斑 搔痒 疼痛和肿胀等，注射部位反应通常发生在开始治疗的第一个月内，在随后的治疗中发生频率降低。注射部位反应平均持续3-5天 其它不良反应包括头痛、眩晕、皮疹、失眠、咳嗽、腹痛、上呼吸道感染、血压升高、外周血淋巴细胞比例增多、鼻炎、发热、关节酸痛、肌肉酸痛、困倦、面部肿胀、转氨酶升高等。大部分无需处理。

类克作用：本品适用于：  . 类风湿关节炎。 本品是疾病控制性抗风湿药物。对于中重度活动性类风湿关节炎患者，本品与甲氨蝶呤合用可用于； (1) 减轻症状和体征. (2) 改善身体机能，预防患者残疾。  . 强直性脊柱炎。 对于活动性强直性脊柱炎患者，本品可用于； (1) 减轻症状和体征，包括增加活动幅度。 (2) 改善身体机能、 (3) 改善生活质量。 用法：静脉输注。不良反应：常见副作用: 最常见的副作用是呼吸道感染(如支气管炎，窦道感染、感冒、喉咙发炎)、咳嗽、恶心、胃痛、背部疼痛、腹泻、头痛、头晕、疲倦、痕痒和尿道感染。  其它副作用: 部份病人会出现过敏反应:过敏反应的症状包括荨麻疹(皮肤红肿、痕痒)、呼吸困难、胸部疼痛、血压偏高或偏低。以及狼疮相似的征状。

强克：

作用:用于中度及重度强直性脊柱炎患者。用法：推荐剂量每次50mg，皮下注射，每周一次。注射前每瓶用1毫升灭菌注射用水溶解。不良反应：常见的不良反应包括注射部位反应和上呼吸道感染。注射部位反应表现为注射部位轻度到中度的红肿、疼痛、搔痒和肿胀等，一般不需停药。注射部位反应通常发生在开始治疗的第1个月内，平均持续3-5天，以后逐渐消失。其它不良反应包括皮疹、发热、白细胞减少、头痛、头晕、腹泻、恶心、乏力、面部肿胀等。

恩利作用类风湿关节炎（RA）：中度至重度活动性类风湿关节炎的成年患者对包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在内的DMARD（改善病情的抗风湿药）无效时，可用依那西普与甲氨蝶呤联用治疗。

已证实依那西普单独使用或与甲氨蝶呤联用时，可降低X线检测相的关节损害进展率，并改善关节功能。

强直性脊柱炎（AS）：重度活动性强直性脊柱炎的成年患者对常规治疗无效时可使用依那西普治疗。不良反应主要是过敏、注射局部红肿等

修美乐 

作用与甲氨蝶呤合用治疗：对改变病情抗风湿药(DMARDs)，包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。用法：40 mg/次，每2周皮下注射1次，同时继续使用甲氨蝶呤。不良反应：主要为头晕、头痛、神经感觉紊乱；咳嗽、鼻咽部疼痛；胃肠道反应和口腔溃疡；皮疹、瘙痒；肌痛；各种感染；注射部位反应；发热、虚弱；肝酶升高。

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